骨折遇到心病 “心骨同治” 解难题

近日，湖北通城一位胡先生意外摔伤，原本看似普通的骨折，却因查出严重基础疾病陷入“生死困境”。这场意外不仅让他历经惊险，更凸显了老年群体基础病与外伤叠加的诊疗难题，而医院创新的救治方案也为同类患者带来新希望。

据了解，胡先生在走路时不慎摔倒，当地医院检查后确诊其左侧肩关节、膝关节严重骨折。令人揪心的是，医生进一步检查时意外发现，胡先生还患有肥厚性心肌病、心脏三支血管堵塞等严重心脏疾病，手术治疗的风险极高。“当地医院说在他那里做手术，危险很大，很可能会死在手术台上，就建议转到我们亚心总医院。”武汉亚心总医院骨科主任医师黄继锋回忆道。

转至武汉亚心总医院后，一道“两难困境”摆在医护团队面前：若先进行心脏手术，需使用“双抗”药物预防血栓，后续再开展骨科手术时出血风险将大幅增高；若先实施骨科手术，胡先生脆弱的心脏又可能在术中出现心梗、心衰等意外。“先做骨科手术，他可能在手术期间导致心梗、心衰；先做心脏手术，骨科手术出血风险又很高。”武汉亚心总医院心血管内外科副主任医师段立道出了当时的棘手之处。

为破解这一困局，医院打破科室壁垒，创新提出“心骨同治”方案——由心脏科与骨科团队接力，通过一次手术解决两大难题。手术当天，心脏团队率先登场，耗时四五个小时精准排除心脏“地雷”；紧接着，骨科团队无缝衔接，用两三个小时完成骨折修复。经过七个多小时的协同作战，这场高难度手术顺利完成，胡先生成功闯过生死关。

“‘心骨同治’就是先把心脏问题解决，再做骨科手术就有充分时间，更从容了，这在一般医院很难开展。”黄继锋主任医师介绍，该方案的核心优势在于同步规避两种风险，为有基础病的外伤患者开辟了安全通道。

数据显示，我国60岁以上老年人群心血管疾病患病率超过70%，当这类有基础病的老人遭遇骨折等外伤时，手术风险会成倍增加。而“心骨同治”方案正是针对这类特殊患者量身定制的解决方案。“有心脏疾病基础的人，做任何手术都可能心梗、猝死，‘心骨同治’能同时规避两种风险。”段立副主任医师强调。

针对老年群体的健康保障，医生特别提醒，日常健康管理至关重要。老年人应坚持控制好血压、血糖、血脂等基础指标，每半年至一年定期进行体检，尽早发现并治疗心脑血管问题，这样才能在遭遇意外时降低风险，为生命安全增添保障。