耳石症的高发季来了,符合4个特征要警惕!
古语云:“春气者,诸病在头”。有一种晕就容易在春天发生,一旦发作天旋地转,让人恶心想吐,甚至走不成路……这便是“耳石症”。
临床数据和医学研究均显示,春天尤其是3月份左右,是耳石症高发期。
耳石症到底是怎么发生的?发作后又该怎么办?
春天,耳石症会出现一个高峰
首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师丁秀勇表示,从临床就诊人数来看,耳石症的发生在每年3月份前后会出现一个高峰。
宁夏中西医结合医院神经内科副主任医师任红艳也表示,入春以来,临床发现很多人出现头晕的情况,相关检查显示,头晕大部分是因为耳石症引起的。
专家们分析,这个现象可能与日照时间、激素波动等因素有关,经过一整个冬天,人们接受日晒的时间偏短,体内维生素D含量容易不足,就易发生耳石症。
理论上,任何能导致耳石脱落的因素,都可能诱发耳石症,比如激素水平变化,血压、血脂波动等,这些因素可使内耳供血不足,进而引发耳石症。
出现4个症状高度警惕
在医学上,耳石症又叫“良性阵发性位置性眩晕”,是一种常见的引起眩晕的内耳疾病。
耳石症导致的晕,可以从4个方面鉴别:
1、良性,即有自限性,一周左右可自行缓解,但头晕恶心的过程很痛苦,外出有跌倒风险;
2、阵发性,即每次发作持续几秒或数十秒,很少超过1分钟;
3、位置性,即头一动就晕,比如早晨起床时,半夜翻身时,躺下的一瞬间,抬头、低头时出现晕感,而头部静止时晕感消失;
4、眩晕,即晕的感觉是天旋地转,还可能出现恶心呕吐,走不成路。

有些人会将“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆,虽然它们读音相似,但是两种不同的东西。
耳石的本质是无机碳酸钙结晶,这些小结晶原本紧紧粘附在内耳中,一些诱发因素比如疲劳、外伤、内耳缺血、年龄较大、骨质疏松等,会让这些小结晶脱落,掉到旁边的半规管里,头位改变时,耳石就会因重力作用在半规管里滚动,产生加速度,出现眩晕。
当我们保持头部静止,耳石随重力掉到最低处时,便不再滑动,眩晕就会消失。

发作后,首选手法复位
耳石症是一种良性疾病,一般可自愈,多数人在发病后一周到一个月内,眩晕感会自动消失。
不过,耳石症发作后很痛苦,出现上述症状时,首选眩晕门诊就医,如果医院没有眩晕门诊,可选耳鼻喉科或神经内科就诊。
治疗上,首选耳石手法复位;必要时还可以适当给予药物治疗,如前庭抑制剂(地芬尼多、苯海拉明等)及改善循环类药物(倍他司汀、氟桂利嗪等)。
通过手法复位,大部分人的眩晕症状会随之消失;也有人复位后仍觉着晕,这是前庭功能尚未完全康复所致,此时的耳石已回归原位,不必紧张,可以适当走动,有助功能康复。
5件事预防耳石“离家出走”
耳石症的发作诱因比较明确,过度劳累,缺少睡眠,高血压、高血脂等导致内耳供血不足,均可诱发耳石症。北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛提醒,控好以下因素有助预防耳石脱落。
1避免过度劳累
过度疲劳会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血,从而诱发耳石症。对年轻人来说,耳石症发作的重要原因之一就是过度疲劳。
2合理晒太阳,补钙
由于耳石内含碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松,局部结构的变化会增加耳石脱落风险。
多数人每天在阳光下晒20分钟,即可满足机体所需;儿童短些,老人长些,但一般需控制在30分钟内。
建议成年人每天喝300克纯牛奶/酸奶,或吃30克奶酪;每天吃300~500克蔬菜(生重),其中深绿色菜占一半;1~2两豆制品,如豆腐、豆干等。
3每天睡够7小时
压力大、睡眠不好等情况,也会造成内耳小动脉缺血。尽量每晚睡够七八个小时,减少熬夜。
4积极控制相关疾病
比如梅尼埃病、中耳炎等,可能会导致半规管缺血损伤,诱发耳石脱落。
高血压、高血糖、心血管疾病等,也可导致内耳血液循环不良,引起耳石脱落。
5前庭康复训练
耳石症患者痊愈后,可在医生指导下加强前庭康复训练,对降低复发有一定帮助。
来源:生命时报
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