《健康帮帮问》髋关节置换手术风险大吗？术后多久可以下床？

摔一跤可能对很多年轻人来讲，不会有太大的问题，但是对老人来说，摔倒有时候却是致命的。因摔倒导致的骨折、卧床以及卧床后出现的相应并发症如血栓、反复的肺部感染等，都可能对老人造成致命的后果。“临床中经常接到一些老人因为摔倒导致的髋部骨折，如果保守治疗长期卧床可能会引起其他并发症，所以人工髋关节置换手术逐渐代替保守治疗。”四川省绵阳市第三人民医院骨科副主任张少云医生介绍：“目前髋关节人工置换术采取的是微创手术方式，风险较低，恢复较快，术后当天就可下床行走。”

红星健康：什么情况下需要做髋关节置换手术？

张少云：第一种情况是终末期髋关节疾病患者，比如说严重的股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎等；第二种情况是高龄的髋部骨折患者，尤其是股骨颈骨骨折移位明显的老人，保守治疗因长期卧床容易出现一些并发症的时候，建议做髋关节置换术；第三种情况就是先天髋关节发育不良或强直性脊柱炎的患者，他们的关节畸形严重会影响正常走路。

红星健康：微创髋关节置换手术和传统手术有什么区别？

张少云：微创髋关节置换手术的核心是“小切口”、“少损伤”，手术切口只有8-10公分，较以往的传统的15-20公分的手术切口缩短了将近一半。另外，微创手术时间缩短、不使用引流管、尿管、切口通过美容缝合不需要拆线都比传统手术有着明显的优势。

红星健康：术后多久可以下地行走？

张少云：因微创术后的疼痛很轻微，静脉血栓的发生率也很低，术后当天就可以下地行走。术后第2-3天就可以出院回家休养，不仅缩短了住院时间，还增强了患者迈向新生活的信心。

红星健康：置换的人工髋关节可以使用多久？

张少云：现代人工髋关节的假体材料如陶瓷关节头、高交联聚乙烯衬垫等材料可以达到20-30年。但是具体的使用情况

因人而异，在平时的生活中，我们应该注意控制体重，避免剧烈的运动或者摔倒，并且做好术后的定期复查随访，能尽可能的延长假体的使用寿命。

红星健康 张仑 罗阳