长期久坐易导致深静脉血栓

YMG全媒体记者 刘晋 通讯员 李成修 王婧

据美国媒体报道，NBA密尔沃基雄鹿队后卫利拉德被确诊为右小腿深静脉血栓（DVT），将无限期休战。除了他外，NBA球员文班亚马和英格拉姆也深受其困扰。

记者近日就这一问题采访了烟台毓璜顶医院血管外科主任车海杰。

车海杰表示，普通人发生血栓的概率在0.1%-0.2%之间，下肢深静脉血栓是一种在临床上较为常见的疾病。“它指的是血液在下肢深静脉血管内的异常凝结，从而阻塞血管，导致静脉回流障碍。通俗点来说，静脉血栓就是流动的血液‘积块堵车’了，堵塞了血管‘这条路’。”

一般来说，下肢深静脉血栓患者会出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等表现，但血栓形成早期没有明显症状，也是深静脉血栓容易被忽略的原因之一。

对于下肢深静脉血栓的形成原因，车海杰表示，静脉壁损伤，包括化学性损伤、机械性损伤和感染性损伤等；血液回流缓慢，常发生于中风、骨折、大手术后等长期卧床病人或上网、打麻将、长途坐车等久坐之人；可能由创伤、手术后、肿瘤、长期使用避孕药、怀孕、产后等多种因素引起血液高凝状态等都是诱因。

车海杰告诉记者，临床上对深静脉血栓的治疗一般分为四类。首先是一般治疗，比如卧床休息、减少活动、抬高患肢以促进静脉回流等。其次是包括使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物以及尿激酶、纤溶酶等溶栓药物的药物治疗。“抗凝治疗是最基础也是最重要的治疗方法，可以防止静脉血栓的进一步形成和蔓延。”

再严重的，就要通过手术或介入进行治疗。手术治疗需要切开取栓，但开刀手术创伤大且有一定风险，临床上使用较少。“介入治疗，即血管腔内治疗，是一种微创治疗方法，治疗效果较确切。对于栓塞严重的患者，可以通过介入技术，用专门的血栓清除装置将血栓‘捣碎’并吸出体外。”

对于如何预防深静脉血栓，车海杰表示，日常生活中要避免久坐久站久卧。因疾病等因素受限活动的，医生会鼓励在情况允许的前提下进行下肢的活动锻炼。例如踝泵运动，此动作通过促进小腿肌肉收缩舒张以利于小腿段静脉回流，从而减少血栓发生的概率。此外就是要改变不良生活方式，平衡膳食，多吃蔬菜水果，戒烟酒。早起喝一杯温水可以促进血液循环，从而避免高血脂等疾病的发生，降低下肢静脉血栓的风险。

“还有一点也很重要，就是保持规律的运动。”车海杰说，血管弹性下降会增加患静脉血栓的可能性，在条件允许情况下多走动有利于保持血管健康、促进血管弹性，每天运动强度不需要很大，保证每天进行规律、科学的运动即可。

责任编辑：张孙小娱