“大带小”模式火了！贵州这家医院的教学改革获协和专家点赞

近日，贵州医科大学附属医院神经内科在临床教学改革中推出创新举措，其首创的“大带小”住院医师规范化培训模式获得北京协和医院神经科专家认可，为医学教育同质化创新提供了新范式。

据了解，该模式突破传统单向带教框架，构建“高年资住院医师授课-低年资学员反馈-专家多维点评”的三级成长体系。通过让三年级规培生系统准备教学课程，二年级学员参与病例研讨，一年级医生进行课堂反馈，形成"以教促学、教学相长"的闭环培养机制。北京协和医院神经科副主任、主任医师、教授倪俊在远程指导中表示：“这种同辈教学模式更能激发自主学习动能，建议增加诊疗情景模拟环节深化实战训练。”

贵州医科大学附属医院神经内科主任贺电介绍，该创新体系已配套建立三大支撑模块：实施“双导师制”为每位学员配备临床与科研双导师，搭建数字化教学平台集成300余例典型病例资源，创建“神经病学思维训练营”开展MDT病例推演。相较传统带教模式，该体系使住院医师临床决策能力平均提升40%，病例分析完整度提高55%。

北京协和医院神经科主任医师周立新评价：“该模式实现了教育资源的层级传递，高年资医师在备课过程中深化知识整合，低年资学员在互动中提升诊疗思维，这种双向促进机制对住培医师的岗位胜任力培养极具推广价值。”洪月慧主治医师则建议：“可进一步引入标准化病人教学，强化医患沟通训练维度。”

作为贵州省首个实施该创新模式的神经内科基地，该科室已制定三年发展规划：建立阶梯式课程库覆盖神经影像、危急症处理、医学人文等核心模块，开发AI辅助教学系统实现个性化学习路径推荐，构建区域性住培联盟推动优质教育资源下沉。

此次教学改革不仅获得协和专家的技术背书，更为医学教育创新提供了“贵州方案”。通过重构教学关系链，该模式有望推动住院医师从“知识接收者”向“临床决策者”的加速转型，为基层神经系统疾病诊疗能力提升注入新动能。

记者: 周倩