食管、肛门均闭锁！微创手术畅通新生儿消化道“死胡同”

湖南日报2月27日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 阳惠 邹婵娟）记者今天从湖南省儿童医院获悉，该院胎儿与新生儿外科近日接诊了一位特殊的孩子，其消化道有两处畸形：食道闭锁、肛门闭锁。在孩子出生仅6天时经历了一场大型“解锁”手术，闭锁的食道、肛门终于“一路畅通”。

记者了解到，先天性肛门闭锁和先天性食道闭锁是新生儿严重发育畸形，晨晨（化名）上下通道都是“死胡同”，食物不能进入胃，也无法排便，危及生命。情况紧急，必须尽快为孩子手术打通食道和肛门！

湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科主任周崇高教授团队带领全科医务人员进行术前讨论，制定详细的诊疗计划。他介绍，先天性食管闭锁是小儿外科风险最大的手术之一，手术难度大，并发症多，合并肛门闭锁大大增加了救治的复杂性和风险性。经过详细的术前检查发现，晨晨的食道闭锁属于Ⅲ型，先天性肛门闭锁属于低位，伴有直肠皮肤瘘。

手术团队在麻醉手术科的密切配合下，同时为晨晨进行了胸腔镜下食道端吻合、食管气管瘘修补术加会阴肛门成形术，手术很顺利，一次性解除两处闭锁，且伤口只有3个针眼大小。晨晨术后第6天，食道造影检查显示恢复良好，闭锁的食道、肛门均已畅通，术后经过精心的护理，晨晨的进食顺畅，肛门也能顺利排便了。

周崇高提醒，先天性食道闭锁是一种严重的先天性食管畸形，往往合并食管气管瘘。新生儿出生后，频繁口吐白沫，或是第一次喂奶喂水时，咽下后就开始呕吐，出现呛咳和脸色青紫等症状，或是插胃管到8cm左右处就有阻力，插不进，就要警惕食管闭锁的可能，应立即就医。先天性肛门闭锁是常见的先天性消化道畸形，婴儿出生后24小时不排胎便，就应考虑有消化道畸形，应及时进行检查。如果不及时医治，孩子的粪便无法排出，临床上会出现肠梗阻，肠坏死及肠穿孔等情况，危及生命。