世界肾脏日

今天是第20个世界肾脏日，今年的主题是“您的肾脏还好吗？早期发现，保护肾脏健康”。上海市医学会肾脏病专科分昨天举行第20个世界肾脏日主题发布会，同时拉开了第12届上海肾脏周系列科普活动的帷幕。

上海市医学会肾脏病分会主任委员、上海市第六人民医院肾内科主任汪年松介绍，慢性肾脏病已成为影响全球公众健康的重要问题，发病率呈上升趋势，然而大众对其早期症状认知不足，导致许多患者错过最佳治疗时机。

血糖控制得好，并发肾病比例低

由糖尿病、高血压、肾小球肾炎引起的慢性肾脏病患者越来越多。糖尿病肾病在早期可以没有任何症状，或者出现的症状很隐匿，不会让人往肾病这方面想，通常只有到了肾功能很差、水肿严重的时候才会想到去肾科检查，往往发现它的时候已经是中晚期了。

“早期发现肾脏疾病对于改善患者预后至关重要，要养成定期体检的习惯，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的高危人群，更应关注肾脏健康指标。”汪年松说。

他表示，糖尿病患者在疾病管理中，首先要控制好血糖水平，避免糖尿病早期微血管病变。血糖控制得好，患者并发肾病的比例就会低。同时，日常生活中要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肾脏疾病的发生风险。

遗传性肾病有了特效药物

那么，肾脏病会遗传吗？上海市医学会肾脏病分会前任主任委员、新华医院蒋更如教授说，糖尿病、高血压是中老年人常见的引起慢性肾脏病的原因，但我们要重视儿童和年轻人当中的不明原因慢性肾脏病患者，尤其是有家族史的。因为这部分肾脏病往往属于遗传病，且较为难治。数据显示，约80%的罕见肾脏病为遗传性肾病。

遗传性疾病是由基因结构异常导致的，基因诊断也被认为是遗传性疾病的终极诊断。“要关注这部分人的病因诊断，其中基因检测就是一个非常重要的手段，现在，基因检测的费用比以往下降了很多，所以在临床应用也更加广泛了。”蒋更如表示，尽管大部分遗传及罕见肾脏病现阶段仍然缺乏特效治疗药物，但是在遗传性肾病领域，精准诊断和治疗还是带来了非常重要的帮助，因为现在有一些遗传罕见性杂病，已经有了精准的特效药物。

保护肾脏健康，从生活方式入手

肾脏是人体的“地漏”，承担着过滤血液、排除废物、维持水电解质酸碱平衡等重要功能。慢性肾脏病的种类繁多，弄清楚为什么会得慢性肾脏病，从源头上防治慢性肾脏病非常重要。

慢性肾脏疾病，有原发于肾脏的疾病，比如原发性肾小球肾炎，也有其他疾病导致的肾脏病，比如糖尿病导致的糖尿病肾病、高血压导致的高血压性肾脏病。原发于肾脏的疾病称原发性肾脏病，由其他疾病导致的肾脏病称继发性肾脏病。

欧美等发达国家慢性肾脏病的三大病因是糖尿病肾病、高血压性肾脏病和慢性肾小球肾炎。我国一直以来以原发性肾小球肾炎为主，近年，随着糖尿病和高血压患病率不断增加，肾脏病的疾病谱也发生了变化。如今，糖尿病已经超过肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的第一大原因，而且还有逐渐升高的趋势。

保护肾脏健康，首先要从生活方式入手：保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；适量运动，控制体重；戒烟限酒；避免滥用药物，特别是肾毒性药物；保持充足的水分摄入，促进体内废物的排出。保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，也有助于维护肾脏健康。

此外，定期进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，则是早期发现肾脏病的重要手段。全社会都应重视肾脏健康，加强科普宣传，提高大众对慢性肾脏病的早期识别能力，倡导定期体检，做到早发现、早治疗。需要强调的是，慢性肾脏病、糖尿病、心血管疾病三大“过亿”慢病相互关联，当患者罹患“糖、心、肾”中一类疾病时，应同时关注其他共病的存在。

在肾脏周启动仪式上，上海市医学会会长邬惊雷表示，上海市医学会将进一步整合资源，加大对肾脏健康领域的投入，推动肾脏疾病防治工作。

上海市医学会肾脏病分会候任主任委员、长海医院郭志勇教授介绍，肾脏周期间将开展一系列丰富多彩的活动，全方位、多角度地为公众提供肾脏健康知识与服务。

中华医学会肾脏病分会候任主委丁小强指出，肾脏健康关乎生命质量，提升全民肾脏健康意识刻不容缓。健康咨询活动现场，上海市医学会肾脏病分会全体委员为群众解答各类肾脏健康问题。