新民·健康新知

睡眠是对身体和精神两方面的修复充电，自身的调整、睡姿的选择、环境的布置等因素等都会影响睡眠的质量。

小时候坐长途火车，没有机会坐卧铺，硬座坐到后半夜，困得不行，趴着、屈着，怎么都不舒服，妈妈就把旧床单铺到座位下面，我和姐姐倒在地上睡了一夜。躺倒的那一刻，感觉好极了。

躺着休息是人类最舒服的姿势之一。但是怎么躺最健康，却有不同的说法。要想睡得好，没有最好的姿势，只有最适合自己的姿势。人在不同状态、不同年龄需要不同卧姿。

关于卧姿，《论语》里说“寝不尸”，很多养生专家解读，认为圣人孔子反对睡眠时像死尸一样直挺挺地仰卧。民间还有一句流传更广的话是，“站如松，坐如钟，行如风，卧如弓”。以至于大家都认为仰卧位不好，需要侧卧。后来又有人说，左侧有心脏，不能受到挤压，只能右侧卧。还有人妖魔化俯卧位，好像俯卧了就会窒息，让人恐慌不已。

对于绝大多数健康人来说，只要是卧位，就是最好的睡眠休息体位，不管是仰卧位、侧卧位还是俯卧位。部分有基础疾病的才不得不需要一些特殊的体位。比如，胃食道反流症的患者，需要左侧卧位或者头高脚低位（半卧位），左心衰的患者甚至需要坐着才能休息，俯卧位则是对改善通气有帮助。但是，适合某位患者的体位，却可能对其他疾病的患者有害。半卧位对缓解胃食道返流症状有帮助，但是对于腰椎却不友好，仰卧位对多数腰痛患者才更合适。

对于亚健康的人群来说，由于身体存在一些功能上的问题，适度注意体位会带来更高质量的休息，反之亦然。有的人过度疲劳，躺下去就睡着了，没有注意体位，甚至和衣而睡、凑合一下，睡得又死，肢体被压在不当的位置上，或者睡在一些杂物上，往往在起床时会感觉这里痛那里痛，就需要注意在入睡前观察一下周边环境。

有的人睡觉时打呼，睡觉时不能充分换气，早上起来总还感觉还没有睡醒，就需要多采用侧卧姿势，或者通过睡眠监测，找出原因，做一些针对性的处理。

有的人随着年龄增长，关节退变老化，卧床越久，越不自在，腰酸背痛，不得不起床活动一下才感觉舒服，睡觉时就需要适度多翻身，不宜固定体位睡觉。

对于久病卧床的患者，更要注意经常变换体位，避免褥疮（压疮）的发生。

睡眠时体位的摆放还受到床垫、被褥、枕头等的影响。人体在卧位状态时，良好的床垫是可以给身体提供坚实、平整的支撑。目前市场上的床垫基本以弹簧床垫为主，主流产品在质量上一般都没有问题，有些还做了人体工程学或者生物力学等方面的研究。

有些人在腰痛时，根据通俗的说法，一定要睡硬板床。其实，即使是硬板床，我们还需要铺一定厚度的软垫，以保证床垫软硬适中，避免身体直接和硬板接触，造成损害。

枕头也被很多人关注。在“高枕无忧”被广泛批判后，似乎低枕才是健康的选择。其实，枕头高低也需要根据个人习惯和身体情况选择。如果平时习惯仰卧位，低枕是比较合适的。如果习惯侧卧位，枕头就要适当高一些，接近半侧身体高度才是合适的，以便保证侧卧位时脊柱保持相对平直。对于一些略有驼背、颈椎管略有狭窄的患者，适度的高枕的确可以无忧。好的枕头是可以随时为颈部提供良好的支撑。

对于夜间睡眠需要经常翻身、变换姿势的大多数人来说，固定形状的枕头其实是不合适的。只有部分颈椎病发作期，无法找到合适体位的患者，才需要有特定形状的枕头，以便起到矫正或者保护的作用。

本文作者孙武权，主任医师，博士研究生导师，上海市非物质文化遗产代表性项目“丁氏推拿疗法”代表性传承人，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任、上海市中医药研究院推拿研究所临床研究室主任。