永医科普丨怀孕期间能否做磁共振检查？有哪些注意事项？

磁共振成像（MRI）是一种无辐射的影像学检查方式，但对于孕妇来说，是否安全？哪些情况下可以做？需要注意什么？接下来，小编带您详细了解一下。

一、孕妇可以做MRI检查吗？

1. MRI对胎儿安全吗？

MRI 不依赖X射线，而是利用强磁场和无线电波成像，因此理论上不会对胎儿造成辐射伤害。美国放射学会（ACR）指出“妊娠期可谨慎进行非增强MRI检查”。但需遵循以下原则：

孕早期（1-12周）：除非紧急情况（如疑似宫外孕、颅内病变），否则建议推迟检查。

孕中晚期：在医生评估风险后可行MRI。

2. 什么情况下孕妇需要做MRI？

MRI通常用于以下情况：首先用于胎儿异常筛查，主要是指超声无法明确诊断的脑部、脊柱问题。其次，孕妇急症，比如疑似脑卒中、胎盘植入、宫外孕破裂等，再者，用于评估肿瘤或严重感染（如盆腔脓肿等）。

二、MRI检查的潜在风险

虽然MRI本身无辐射，但仍需注意：

1. 钆对比剂的风险（增强MRI）：钆可能通过胎盘进入胎儿体内，孕早期禁用，孕中晚期仅在绝对必要时使用。

2. 强磁场的潜在影响：理论上高磁场（3T MRI）可能产生轻微热效应，但尚无证据表明对胎儿有害。

3. 噪音和幽闭恐惧症：由于MRI机器噪音较大（类似电钻声），可能让孕妇焦虑，最好佩戴防噪耳机。

三、孕妇MRI检查前的准备

1. 医生评估

必须由产科和放射科医生共同评估检查的必要性，并签署知情同意书，了解可能的风险。

2. 检查前的准备

穿着：需要更换无金属的检查服（避免影响成像）。

饮食：一般无需空腹，但腹部MRI需禁食4小时。

移除金属物品：首饰、发夹、带金属扣的内衣等。

3. 心理准备

孕妇需提前了解检查流程，避免紧张，并可申请家属陪同。

四、检查过程中的注意事项

1. 体位：孕晚期建议左侧卧位，避免仰卧低血压。使用孕妇专用支撑垫，提高舒适度。

2. 配合呼吸： 腹部MRI可能需要短暂屏气，听从技师指挥。

3. 紧急情况： 如感到头晕、腹痛，立即通过呼叫按钮告知医生。

五、检查后的注意事项

1.观察胎动：检查后注意胎儿活动情况，如有异常及时就医。

2.多喝水（若使用对比剂）：帮助身体更快排出钆剂。

3.等待报告： 结果需由专业医生解读，并与产科医生讨论后续方案。

六、哪些情况不能做MRI？

1.体内有金属植入物（如心脏起搏器、骨科钢钉）。

2.严重幽闭恐惧症（可考虑开放式MRI）。

3.孕早期非必要检查（尽量推迟至孕中期后）。

七、替代检查方案

如果MRI风险较高，可考虑：

1.超声（首选）——无辐射，适用于大多数胎儿检查。

2.低剂量CT——仅在紧急情况下使用（如肺栓塞）。

总之，孕期是可以进行 MRI 检查的，但需要谨慎评估必要性，尤其是在孕早期。要尽量避免使用钆对比剂，除非是绝对必要的情况。在检查前，孕妇要做好心理和物品准备，以确保检查过程安全、舒适。